按语:进入21世纪后,我国人口老龄化趋势愈发明显。数据显示,截至2024年底,我国60岁及以上人口占总人口之比达22%,65岁及以上老年人占总人口之比达15.6%,标志着我国已经处在中度老龄社会。
这一变化的影响是深远的,既需要保障老年人高质量、有尊严地生存,也关乎社会经济、就业等方方面面。两会期间,《金融时报》记者专访了全国人大常委会委员、中国社会保障学会会长、中国人民大学教授郑功成。
《金融时报》记者:随着人口老龄化趋势日益明显,养老成为人人关心的问题。当前我国养老服务呈现“9073”格局,即90%老年人居家养老,7%的老年人社区养老,3%左右老年人机构养老。对此您如何看?
郑功成:实际上,老年人偏好居家养老是各国的普遍现象,大多数老年人只有到了失能状态或者高龄无人照料情形下才会入住养老机构。而中国传统文化又让我们更习惯家庭照料。但与此同时,家庭养老服务功能普遍弱化。我国家庭户均人数已由2000年的3.44下降为2020年的2.62,且还在下降,老年人口独居、空巢比例明显提升,对社会化的养老服务需求持续高涨。
目前,我国养老服务业还在积极探索阶段,没有找到一条真正适合国情的养老服务发展模式。我认为,下一步应该充分发挥制度优势,走出能够立足城乡基层社区、具有普惠性的公建民营(公私合作、政社合作)新路。
同时,要加大专业人才队伍建设。在日益高涨的养老服务需求面前,谁为老年人提供服务已经成为难题。在少子化、高龄化不可逆转的时代背景下,要建立一支数量逾千万量级的庞大养老服务专业队伍几乎是不可能的,这也会直接或间接地影响到整个养老服务业的发展质量。要尽快培育并不断壮大一支有专业素养的护理人员队伍,为养老服务业高质量发展提供有力的人力支撑。必须有科学的统筹规划、专项投入、多方动员(社会各界、单位、社区、家庭成员等等)、联动机制(多部门),从护理人员专业化、出台薪酬指导线(补贴)、畅通专业资格晋升通道等,动员更多人员参与进来。
《金融时报》记者:关于建设专业的养老队伍,也有人提出,技术能在一定程度上赋能养老产业,对此您怎么看?
郑功成:从数字化到智能化再到数智化,第四次工业革命带来的技术进步实质上是一场引领社会进步的深刻革命。在这样的时代背景下,养老产业必然要顺应这一变革,并充分利用数智化技术进步所带来的便利,助力相关服务得到提升。
在实践中,我们已经看到了数字化智能化的诸多好处,如利用大数据和人工智能技术可为社会保障管理部门提供决策支持、优化资源配置和政策制定。
在养老服务方面,智能养老更是一条必由之路。因为智能养老可以提供更加便捷化、多样化、专业化、精准化的服务,提高养老资源的利用率,有效弥补传统养老方式的不足,解决养老诸多难题。“联合国健康老龄化行动十年(2021-2030)”将智慧养老赋能社区居家养老视为提升全球老年人福祉的重要任务。利用数智化技术推动养老服务模式的转型升级,打破原有的机构养老、社区养老与居家养老的界限,打造优势互补的多元模式共存的社区虚拟养老院等新模式,能够更好地满足老年人多样化养老需求。如数智化背景下照护机器人、人工智能等成为新的护理主体,同时通过外骨骼等自立支援辅具,更多的半失能老年人也可以实现自我照护。
当然,任何技术进步客观上都具有两面性,在将数字化工具融入社会保障领域时。必须承认,即使是智能化的机器人也不会完全具备人文关怀的情怀和充满人性,同时还涉及隐私保护与心理安全的接受度。因此,合理的取向应当是让智能化机器人弥补人力之不足,而不是简单地让其替代人,同时还应当有负面清单,如严格防止数字化或者智能化、数智化损害人的隐私与尊严,杜绝这种工具被利益集团或者商业集团滥用。还要通过法制与严密的规程与标准化,堵塞这种技术手段应用中的漏洞,并严格惩治违规违法行为。
中国社会保障学会