编者按:人民健康是社会主义现代化的重要标志。健康连着千家万户的幸福,关系国家和民族的未来。近年来,我国居民健康素养水平不断提高,一些重大疾病的危险因素得到有效控制,公共卫生服务水平显著提高。公共卫生是人民健康的基石,关系千家万户的幸福。未来,如何完善基本公共卫生服务体系,让其更好地惠及民生?人民论坛网采访了全国人大代表、中国社会保障学会会长、中国人民大学教授郑功成,一起来看他的解读。
人民论坛网:我国基本公共卫生服务工作取得了哪些成效?
郑功成代表:基本公共卫生服务是健康中国建设的第一块基石,是提升广大人民群众健康素质的重要关口。党的十八大以来,我国不断加大基本公共卫生服务的财政投入力度,并通过优化协作机制和防治体系,加强基层人员培训、加大基层设备投入等措施,不断提升基本公共卫生服务水平,基本公共卫生各服务项目人群覆盖率均有较大幅度增长,重点人群健康管理水平提升明显,居民对基本公共卫生服务的获得感逐步提高。
人民论坛网:当前,我国推进基本公共卫生服务均等化面临哪些挑战?
郑功成代表:经过调研发现,挑战是多方面的。比如,筹资保障不到位、有关政策执行精准度不足、基层医疗技术服务能力薄弱、基层信息化能力不足、居民健康宣教效果不明显等,这些问题直接影响了居民健康福祉。尤其是生活在农村、边远山区等资源禀赋薄弱地区的群体、城市低收入群体与高疾病风险群体等难以获得充分的健康保障。
鉴于公共卫生关乎人民群众健康权益,各级政府特别是卫生医疗等部门应当高度重视,积极采取多项措施特别是运用数字化技术等促进政策的落实,为健康中国建设奠定牢靠的基石。
人民论坛网:为了更好助力健康中国建设,您认为应如何完善基本公共卫生服务体系,推动有关政策落地见效?
郑功成代表:第一,确保有关政策在“两低一高”(低收入、低保障、高患病风险)人群中真正落地。一是进一步加大对低资源地区的公共卫生财政投入,增强中央政策及财政支持。二是精准识别,明确供需缺口。要按照疾病风险程度、需求紧迫性、经济承受能力等因素精准瞄准目标人群,分层分类分步实施,并据此设定具体行动路线与时间表。三是建立系统化、精准化的宣教机制,破解居民健康认知壁垒。不仅要通过基层卫生机构联动社区网络,建立常态化、生活化、大众化的健康宣教制度,还要针对不同群体认知特点设计差异化传播策略,提升居民参与基本卫生公共服务的主动性。
第二,积极推动数字技术成果在健康普惠领域的转化应用。建议进一步加大技术支持及政策扶持力度。一是强化基层医疗卫生服务体系技术支撑力度,加大网络基础设施建设,逐步实现偏远地区卫生系统网络全覆盖,同时联合网络运营主体和相关管理部门,不断改进现有技术水平,为智能设备与软件应用的实时、及时与稳定运行提供充分技术支撑。二是加快推进基层医疗卫生信息化的基础建设,完善项目系统的顶层设计,提高信息使用率、稳定性和开放性,为多元主体合作提供基础设施支持。三是完善跨部门跨层级信息衔接机制。通过各级数据管理与服务相关部门及企业,建立横向和纵向数据共享机制,在确保数据安全和隐私保护的基础上,加强数据应用及共享。四是因地制宜,逐步推进数字技术成果应用。一方面,要根据各地政策环境差异决定具体方案;另一方面,要因地制宜,解决政策执行中的关键问题。
第三,鼓励多元主体参与,推进有关政策实施。一方面,政府应充分发挥统筹协调作用,从全局角度出发做好顶层设计,优化资源配置,积极主动调动各方力量协同合作,特别是要将科技创新和信息化视为提升医疗服务效率、优化资源分配的重要手段,破除体制机制障碍,以更加开放的态度鼓励市场主体和社会力量参与健康中国建设。同时,向社会发布政策指引,明确数字技术服务需求清单,有效合理对接公共资源与企业资源,以解决政策执行中的实际问题。出台支持和激励政策,引导数字企业等社会力量积极参与健康中国建设,为其提供明确、合理、具有稳定预期的参与渠道。对于积极参与健康中国建设的企业建立褒奖制度,对参与主体予以评比表彰,对于取得成效的项目应当及时总结和推广经验。此外,还应当及时总结地区实践经验,形成可复制的方案与工作机制,促进有关政策全面落地,真正造福人民群众。
中国社会保障学会