会议现场

  2023年12月23日，中国社会保障学会、社会科学文献出版社联合举办的《医疗保障蓝皮书（2023）》发布暨多层次医保体系建设与发展座谈会在北京江苏大厦举行。中国社会保障学会会长郑功成、社会科学文献出版社副总编辑蔡继辉、国家医保局规财法规司副司长朱永峰，以及来自国家医保局、中国社会保障学会、中国社科院、中国人民大学、对外经济贸易大学、首都经济贸易大学、南开大学、浙江大学、中山大学、西安交通大学、西北大学、广州医科大学、广东药科大学以及广东佛山市医保局、国新健康公司、水滴公司等代表40多人出席发布会。中国社会保障学会副会长兼医疗保障专业委员会主任、中山大学教授申曙光主持皮书发布会。

申曙光主持皮书发布会

郑功成致辞

  中国社会保障学会会长郑功成在致辞中对国家医保局、社会科学文献出版社和国新健康公司给予的支持和友好合作表示衷心感谢。他指出，建设多层次医疗保障体系是现阶段医保制度建设的重要目标任务，目前是关键性的窗口期，需要各方发力，共同推进。今年出版的第四部《医疗保障蓝皮书》就是在这一背景下聚焦多层次医疗保障体系的建设与发展，通过全面反映多层次医疗保障体系建设现状，客观评估成就与剖析问题，探寻适合国情的发展之路。他进而指出，我国医疗保障改革与制度建设己经取得了举世瞩目的巨大成就，政府主导的基本医疗保险己稳定覆盖95%以上的人口，成为首个普惠、共享的社会保障制度安排，亿万人民直接受惠其中，但法定医保制度仍不足以解除全民的疾病医疗后顾之忧，重大疾病仍然是影响城乡居民家庭生计的重大现实风险，成为影响人民生活品质提升和走向共同富裕的一只“拦路虎”。因此，我国需要加快多层次医疗保障体系建设步伐。他强调，在多层次医疗保障体系建设中，基本医疗保险制度还必须继续深化改革才能矫正制度性缺陷，持续提升其保障能力，真正担负起从根本上解除全民疾病医疗后顾之忧的责任，同时，现阶段还特别需要同步发展好商业健康保险与慈善医疗。当务之急是进一步完善顶层设计，厘清不同层次医保制度的边界与功能，通过激发市场活力和调动社会力量，使医保制度的物质基础日益雄厚，让不同层次的需求都能够得到满足，最终造福全体人民并成为支撑健康中国建设和走向共同富裕的牢靠基石。

蔡继辉、朱永峰、孙立群致辞（从左至右）

  社会科学文献出版社副总编辑蔡继辉指出，我国已经建立了世界上规模最大的基本医疗保障网，全国基本医疗保险参保人数超过13.5亿人，覆盖面稳定在95%以上。但随着人民群众对健康福祉的美好需要日益增长，医疗保障领域发展不平衡、不充分的问题逐步显现。这些问题关系到人民群众的获得感，必须加以改革。他认为，多层次医疗保障体系的建设与发展需要医疗保障体系的改革，同时也离不开医疗卫生领域的深化改革，离不开医疗卫生领域的供给数量与质量的提升。只有不断深化改革，才能逐步解决人民群众看病难、看病贵的问题，才能逐步解决医疗保障领域发展不平衡、不充分的问题。他还指出，《医疗保障蓝皮书（2023）》对我国多层次医疗保障体系建设的理论认识、发展历程、实践经验进行了很好的总结和分析，对我国职工基本医疗保险制度、商业健康保险、城镇职工职业性医疗福利、慈善医疗等进行了专题研究，比较全面地呈现了我国多层次医疗保障体系建设所取得的成就，并提出了具有战略性、较强针对性的对策建议，是一部质量较高、具有较强决策参考价值的蓝皮书。他相信，未来《医疗保障蓝皮书》课题组必将不断围绕党的二十大提出的新任务、新命题产出更多开创性的智库成果，出版社也将加大新兴领域和事关国计民生领域皮书的立项和出版力度，为学者提供多元化、全方位的学术和智库成果出版和传播服务。

  国家医保局规财法规司副司长朱永峰指出，医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，也是中国特色社会保障制度的核心组成部分，党的二十大也对健全社会保障制度提出了更高要求。他认为，建设多层次医疗保障制度体系应做到以下五点：一是坚持公平适度、稳健运行，持续完善基本医疗保障制度，重点关注基本医疗保险的公平普惠；二是聚焦群众高额医疗费用，建立、完善补充医疗保险制度，化解参保人员在基本医疗保险之外的个人医药费用负担；三是夯实医疗救助托底保障功能，规范统一医疗救助制度，落实、完善低收入人口医保帮扶政策；四是鼓励支持商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等协调发展，既要促进商业健康保险健康发展，也要促进医疗互助与基本医疗保险的有效协同；五是推进长期护理保险制度建设，包括加快构建长护险制度政策体系、探索建立长期护理保险支付管理机制、明确基本服务项目目录及定点机构管理办法等。他表示，《中国医疗保障发展报告（2023）》全面系统地回顾分析了我国多层次医疗保障体系建设的主要成就、现存问题和当前挑战，理论与实践相结合，展望了未来的改革和发展趋势，希望中国社会保障学会继续发挥智库作用，也希望广大专家学者继续关注和支持我国医疗保障事业发展，推动中国医疗保障事业迈向更高水平、更高质量的发展阶段。

  国新健康集团公司副总裁兼研究院院长孙立群指出，中国社会保障学会作为国家高层级智库，致力于推进社会保障理论和民生领域的研究，推动国内外社会保障学术交流与合作，产出了一大批高质量的研究成果，为我国社会保障改革与制度建设提供了强有力的智力支撑。她还指出，在我国医疗保障改革不断深入推进的背景下，中国社会保障学会汇聚健康保障领域的专家学者，深入调研思考，先后出版了四部《医疗保障蓝皮书》。蓝皮书为我国医疗保障制度改革提供了学界的观察和思考，为全面建成中国特色医疗保障制度、推动我国医疗保障事业发展贡献了智慧和力量。她表示，从2020年开始，国新健康与中国社会保障学会建立战略合作关系，围绕“健康中国”战略开展理论与政策研究。中国社会保障学会结合国新健康业务实际和行业发展趋势，组织编撰《健康中国建设丛书》，致力于为推动健康中国建设提供有价值的思路、观点和发展路径。她强调，健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系是一项长期的系统工程。国新健康将切实践行央企社会责任，继续发挥好自身优势，深化与中国社会保障学会的战略合作，借力借智，共同为“健康中国”建设、为推动我国医保事业高质量发展贡献智慧和力量。

为新书揭幕

  随后，郑功成会长、蔡继辉副总编辑、朱永峰副司长、孙立群副总裁一起为《医疗保障蓝皮书（2023）：多层次医疗保障体系建设与发展》揭幕。

华颖发布蓝皮书核心观点

  中国社会保障学会青年委员会副主任、医疗保障蓝皮书编辑部主任华颖副研究员代表医保蓝皮书编辑部介绍了医保蓝皮书的基本情况，发布了2023年度医保蓝皮书的核心观点。她指出，《医疗保障蓝皮书》是中国社会保障学会以郑功成教授为组长的课题组自2020年以来连续发布的原创性研究报告，现在发布的是第四部《中国医疗保障发展报告2023：多层次医疗保障体系建设与发展》，包括1个总报告、5个专题报告、4个区域报告和3个案例报告，涵盖了对多层次医疗保障体系发展的总体评估，以及对职工基本医疗保险制度、居民基本医疗保险制度、商业健康保险、职业性医疗福利、慈善医疗发展情况的分析, 同时客观反映了陕西省、四川凉山彝族自治州、广东佛山市和中山市多层次医疗保障体系的发展建设情况，以及人保公司健康保险专业化经营、北京市惠民保发展、水滴公司参与多层次医疗保障制度体系建设的案例。她介绍，报告将我国多层次医疗保障体系划分为政府主导的法定医疗保障、市场主导的商业健康保险以及相关保障和社会力量支撑的慈善医疗等三个层次，各层次制度都在发展，并在实践中发挥着不同的作用。她强调，全民医保是现代化国家追求的普遍目标，唯有法定医疗保障才能真正覆盖全民并可以解除全体人民疾病医疗后顾之忧，而商业保险和慈善医疗等是提升健康水平或摆脱疾患困境的补充途径。我国多层次医疗保障体系须以法定医疗保障为主体背后的逻辑，是市场机制取决于交易意愿和有需要者的付费能力，而社会慈善因依靠自愿捐献筹资而具有不确定性，两者均无法为全体人民提供稳定的保障。因此，与养老金多层次化是不同的，医疗保障制度的多层次化须以法定医疗保障制度为主体，建设多层次医疗保障体系的目的并不是弱化法定医疗保障制度，也不是由市场或社会力量来替代政府责任，而是为了满足不同人群疾病医疗保障方面的现实或个性化需要，其关键在于法定医疗保障制度的成熟、定型。她认为，我国多层次医疗保障体系建设面临的主要问题包括法定医疗保障尚未成熟、不同层次医疗保障制度之间存在功能紊乱、不同层次医疗保障之间缺乏信息共享与有序衔接机制，以及医疗服务系统违规、失范现象普发高发，医药市场亦未发育成熟，对整个医疗保障制度的健康发展产生不利影响。她提出，我国医保改革与制度的总体目标是伴随中国式现代化进程，加快建立健全医疗保障体系，以法定医疗保障制度从根本上解除全体人民疾病医疗后顾之忧，以多层次制度安排满足不同层次群众的多层次、个性化保障需要，其中：法定医疗保障应当充分发挥有为政府的作用，以这一制度为全体人民提供清晰、稳定的医疗保障预期；确保任何人不因疾病医疗而陷入贫困或灾难性生活境地。商业健康保险应当充分发挥有效市场的功能，满足有需要者的需要，当务之急是需要真正厘清政府与市场主体的责任边界、理清社会保险与商业保险的关系。激发市场主体内生动力，让其将注意力聚焦到有能力付费的中高收入群体，通过高附加值的保险服务将亿万潜在客户变成现实消费者；慈善医疗应当尽展社会向善的力量，助力兜住疾病医疗保障的底线，特别是要建立相关信息共享的机制，以便降低慈善医疗的运行成本并避免行为失范。她还提出了展望：根据中央部署，在2030年全面建成中国特色医疗保障体系，让全体人民的疾病医疗后顾之忧得以全面解除，并向健康素质不断提升的健康中国建设目标稳步迈进。

王琬、乔庆梅、王海漪、朱铭来发言（从左至右）

  对外经济贸易大学教授王琬、中国人民大学副教授乔庆梅、中国人民大学博士生王海漪、南开大学教授朱铭来作为本年度医保蓝皮书作者代表发言，先后介绍了中国商业健康保险的发展、中国城镇职工职业性医疗福利发展、中国慈善医疗发展、健康保险的专业化经营模式探讨四个专题报告或案例报告的核心内容。

  广东省佛山市医疗保障局副局长梁耀洪、水滴公司创始人兼CEO沈鹏作为入选医保蓝皮书的典型案例代表发言，分别介绍了广东省佛山市多层次医疗保障体系建设情况、水滴公司通过水滴筹参与多层次医疗保障制度体系建设情况。

梁耀洪发言

  广东省佛山市医疗保障局副局长梁耀洪指出，佛山市委、市政府高度关注民生事业，医保参保结构整体合理，基本实现了医保基金的收支平衡，具有扎实的医疗保障体系基础。在多层次医疗保障体系建设过程中，佛山市明确了“两保两建两创新”的医保改革发展战略，做到“保大众、保重点”，从横向与纵向出发建立多层次、多元化的医保体系，创新高度衔接的医保模式与多部门整合协作的统筹管理服务模式。佛山市提出了构建社会共建共治共享良好格局的改革发展理念，坚持“系统集成、协同高效”的原则，打造“但愿人健康、医保共担当”医保文化品牌。他认为，佛山市的主要做法可以分为两个阶段：第一阶段率先创建了城市定制型商业补充保险“健康佛医保”，创新推动了医疗救助改革，探索搭建了“三位一体”的医保综合服务体系；第二阶段着眼更规范、更科学、更精细的目标，进一步构建完善多层次医疗保障体系的“四梁八柱”，初步建成具有佛山特色的多层次医疗保障体系。他表示，佛山市下一步计划有效落实应保尽保，完善筹资运行机制与公平适度的待遇保障机制，进一步增强重大疾病保障能力，继续推动全面建成“制度合理、结构优化、治理高效”的具有佛山特色的多层次医疗保障体系，更好实现“病有良医”的目标。

沈鹏发言

  水滴公司创始人兼CEO沈鹏指出，水滴公司自成立之初确立了“用互联网科技助推广大人民群众有保可医，保障亿万家庭”的使命，根据用户需求做创造价值的业务，目前公司业务包括保险保障、大病保险和医药创新三大板块。保险保障板块利用互联网科技，联合保险公司面向中低收入人群设计高性价比的产品，联合地方医保局推出城市惠民。大病保险板块作为非营利板块，通过科技助力大病患者个人筹款和公募慈善组织筹款，更好地服务需要求助的困难患者。医药创新板块利用技术优势助力药企研发创新药。他认为，水滴基于产品、技术等优势，创新探索并充分发挥社会力量的“补充层”作用、助力多层次医疗保障体系建设，主要有三点做法：一是协助政府搭建“区域大病救助一站式服务系统”，通过技术打破各部门数据壁垒，实现政社协同、信息共享、救助衔接以及精准高效救助；二是共建大病救助基金，依托水滴筹、水滴公益拓展救助来源，与政府救助等形成有限衔接，提升救助水平；三是建立一套横纵向救助服务体系，主动监测、识别、救助可能因病致贫返贫的患者，筑牢政府兜底救助网络。2021年以来，水滴在医保、民政等部门指导支持下，先后在缙云、重庆、海南等地开展多层次医疗救助工作，取得切实成效。未来，水滴将继续以用户为中心，依托自身优势积极参与构建多层次医疗保障体系，充分发挥社会力量的补充作用，助力共同富裕。

严娟主持主题研讨会

  与会专家学者围绕多层次医疗保障体系建设与发展展开了深入研讨，中国社会保障学会副会长兼医保专委会常务副主任严娟主持了这一环节会议。

王延中、仇雨临、吕学静、申曙光、毛瑛发言（从左至右）

  中国社会保障学会常务理事、中国社科院民族学与人类学研究所所长王延中指出，《医疗保障蓝皮书（2023）》呈现出几个突出特点：一是报告立足我国建立世界上参保规模最大的医疗保障体系的现实背景，反映了医疗保障体系的多层次、多功能发展方向，凸显了医疗保障体系对保障人民健康的作用，充分体现了以人民为中心的发展理念；二是报告选择的内容具有针对性，主创团队花费了大量精力进行梳理总结和调查分析，为社会各界了解我国多层次医疗保障体系建设情况提供了很好的参考；三是报告凸显了商业机构、社会机构及信息技术助力医疗保障事业建设的鲜明特点，体现了多层次医疗保障体系在坚持“保基本”的大框架下、正在向两头延伸的趋势。他认为，伴随多层次医疗保障体系的发展，需要重视医疗保障的法治化管理，着力增强基本医疗保障制度的“保基本”功能。他还指出，目前商业保险公司的大病保险赔付率较低，保险公司应考虑在降低管理成本的基础上提升补充性医疗保障的作用。

  中国社会保障学会常务理事、首都经济贸易大学教授吕学静指出，《医疗保障蓝皮书（2023）》内容系统全面，既有对多层次医疗保障体系的总体评估和对各项制度发展情况的分析，也有具体的实践案例，体现了多层次医疗保障领域发展的最新动态和实际情况。她还指出，蓝皮书重点突出、观点鲜明，具有前瞻性。构建多层次医疗保障体系应当厘清不同层次制度安排的功能定位，优化法定医疗保险制度，加强各层次的有效衔接，真正化解人民疾病医疗后顾之忧。她表示，蓝皮书是医疗保障领域学习、研究和实践的参考书，为医疗保障的理论研究和地区实践提供了良好的指导。她强调，随着人口老龄化进程的加快和人民群众医疗需求的增长，要继续聚焦医疗保障需求满足、制度公平与可持续、医保基金监管等方面的研究。

  中国社会保障学会常务理事、中国人民大学教授仇雨临指出，多层次医疗保障体系建设与医保高质量发展非常契合，也是医保高质量发展的一个重大议题。2020年中共中央五号文件、“十四五”规划及一系列政策文件中均提及多层次医疗保障制度的建设和发展，报告在此议题上又进行了宽度上的拓展和深度上的挖掘，对多层次医疗保障体系的研究更完整、更丰满。她表示，报告形成了一些启发性的观点和创新性的内容，如政府主导法定医保、市场主导商业医保、慈善医疗依靠自愿捐助。我国医疗保障体系从制度分立逐渐走向制度整合，已整合的城乡居民基本医疗保险制度内部仍有分割，但进一步整合是未来发展的趋势之一，政府、市场、社会的边界也将更为清晰。她认为，多层次医疗保障体系是一个永恒的讨论主题，未来多层次医疗保障制度在瞄准机制上仍有待进一步研究与完善，可以进一步聚焦人群保障、病种保障以及制度衔接等内容。

  中国社会保障学会副会长兼医保专委会主任、中山大学教授申曙光指出，多层次医疗保障体系的发展不仅是医保内部的事情，它还受到卫健、医药、商业健康保险公司等多方关注，说明多层次医保的观念已经深入人心。多方关注医疗保障事业无疑是一件好事，各方都有独特的作用。他表示，多层次并非医疗保障体系建设的最终目的，希望学界能够共同厘清医保体系发展的根本目标。

  中国社会保障学会医保专委会副主任、西安交通大学教授毛瑛指出，《医疗保障蓝皮书（2023）》结构整齐、逻辑性强，对年轻学者具有很好的参考价值。她认为，建设多层次医疗保障体系的目的是实现医保体系中各层制度的协同，形成医疗资源的整合和政府、市场、社会的合力，最终致力于受益人被保障水平的提升，大数据等科技形式的运用为各个层次的资源整合创造了可能。她表示，蓝皮书未来可以从两个方面进行补充：一是随着多层次医疗保障水平的提高，报告可以增加兜底救助部分，关注除了市场以外的政府医疗救助；二是可以介绍国外医保发展经验，验证制度普遍规律，佐证中国特色。

范阳东、翟绍果、吴庆艳、苏泽瑞、恽薇发言（从左至右）

  中国社会保障学会医保专委会副秘书长、广州医科大学教授范阳东指出，报告抓住了多层次医疗保障体系建设与发展这一核心主题，对多层次医疗保障体系作出了清晰界定，即第一层次是政府主导的法定医疗保障、第二层次是市场主导的商业健康保险及相关保障、第三层次是社会动员支撑的慈善医疗。他认为，我国多层次医疗保障体系建设要做到“主体要实、补充要足、衔接有序、保障有效”。具体而言：一是做实基本医疗保险制度，以结果为导向，降低居民医疗费用自付率；二是让补充医疗保障更加多元化，使不同收入水平的居民有更多的选择；三是医疗保障体系的三个层次应当有序衔接，富裕与落后地区都应实现三者的衔接；四是上述三个方面的落实才能使整个医疗保障体系保障有效。

  中国社会保障学会青年委员会副主任、西北大学教授翟绍果指出，要在有为政府、有效市场和有善社会的框架下讨论法定医保的强制机制、商业健康保险的自愿机制、慈善医疗的志愿机制是否有序衔接。法定医保的强制性保障、大病保险的延伸保障、医疗救助的托底保障已在不同程度上实现了有效保障和多层次，而慈善医疗的志愿机制在很大程度上是技术赋能，特别是数据驱动在很大程度上增强了社会粘性，所以在数字赋能的多层次医保体系、治理方面可能是对有为政府、有效市场的重要补充。他表示，报告对于门诊供给保障、地方经办服务、支付方式改革、失能人员护理保障等方面的创新做了详细梳理，提出了如何从市域到省域进行渐进式探索。他提出，多层次医疗保障体系是一种过渡形态，最终目标是法定医疗保障覆盖所有人，未来是一种国民均等受益的健康保障体系，应关注结构性改革中出现的风险点，特别是社会公众预期的管理需要关注。未来研究需关注在有为政府、有效市场和有善社会中，如何通过自上而下的医疗保障立法实现强制性政府动员，如何通过自下而上的治理机制实现自愿机制有效发挥，如何发挥社会向善的技术力量和社会团结的社会氛围实现志愿机制。

  广东药科大学副教授吴庆艳指出，广东省中山市大病保险与基本医保紧密衔接，通过一体化管理，不断调整优化，在制度设定到实施整个过程中较好地实现了重特大疾病的一体化医疗保险保障。她表示，目前大病医疗保险制度定位出现了偏差，与基本医疗保险制度的保障边界尚未明晰，应当尽快明确大病保险制度设定，进一步厘清大病保险与基本保险的保障边界。她还认为，中山市大病保险实践具有地方特色、符合地方实际，一体化的保障机制和管理体制实现了大病保险制度与基本医保制度更加紧密地衔接，切实减轻了参保人的大病医疗费用负担，为各地大病保险制度优化提供了很好的借鉴。

  中国社会保障学会学术干事、中国人民大学博士生苏泽瑞指出，惠民保作为我国多层次医疗保障体系建设中社商衔接的实践探索，在化解人民重大疾病医疗风险方面发挥了有益的补充作用，但也面临着后续发展乏力甚至难以为继的问题，问题的根本在于对惠民保的定位存在认识分歧且造成了不同保障层次之间的功能混淆。惠民保具有高性价比与低门槛的特征，是对传统商业健康保险的突破。由于商业健康保险整体发展严重滞后，为规避市场乱象，政府参与指导与规范确有必要。但也应当认识到，惠民保本质上仍旧是商业保险而非法定医疗保险，其定位是多层次医疗保障体系的市场补充层，应与居民大病保险有所区分。这决定了其未来发展不应也无力追求一定区域内的高参保率从而成为法定医保的延伸部分，成为第二个居民大病保险，而是针对法定医保之外的补充保障空间，通过科学设计产品来实现参保人群的风险细分，按照精算原则厘定保险费率，均衡次健体和标准体的风险分担责任。政府的角色应当从直接背书的深度指导参与转为以制定规则、监督管理为主，通过市场竞争来实现惠民保的可持续运营。

  社会科学文献出版社经管分社社长恽薇指出，中国医疗保障的改革进展有目共睹，就医保异地结算来看，从过去的参保人需要将票据邮寄给户籍地进行结算到如今的跨省异地就医直接结算，经办流程极大地简化。她认为，《医疗保障蓝皮书（2023）》为中国医保制度的推进和保障水平的提升做出了重要贡献。她表示，未来非常期待社会科学文献出版社与中国社会保障学会有更密切的合作，出版社将继续提供高质量的编辑服务，高效快捷地推出下一本蓝皮书。

  中国社会保障学会副会长兼医保专委会常务副主任严娟指出，《医疗保障蓝皮书（2023）》立题鲜明、立意深刻，作者队伍实现了“老中青”结合，体现了中国社会保障学会研究梯队的持续成长。她认为，报告客观反映了当前的政策进展，对未来完善医疗保障制度具有很强的指导意义。她表示，《医疗保障蓝皮书（2023）》适用人群广泛、研究价值高、可靠性强，它不仅是一部工具书，更是一本研究指南，希望今后能够在研究维度和深度上作进一步拓展。

  郑功成会长在总结发言中指出，《医疗保障蓝皮书》是中国社会保障学会可持续的重要品牌，它发挥了医疗保障理论引领的作用。总报告对医疗保障的多层次和特殊性进行了权威、正确的解读，医保的多层次与养老金的多层次不同，任何国家均将法定医疗保障作为根本性制度安排，但没有一个国家将商业保险、慈善医疗与法定医疗保障相提并论，理论界不应将养老金的多层次套用到医保领域。他表示，后续的医保蓝皮书将关注医疗保障数字化和三医协同治理。数字化转型只能适应不能逆转，医保体系的数字化转型涉及医保标准化建设、医保公共服务平台建设、医保信息共享、医保数据安全、医保基金监管数字化、医保大数据开发利用、医保数字治理的法治化等有价值的研究内容。中国目前的医疗、医保、医药之间缺乏协同性，医保承担了较多的责任。三医协同的前提条件是三医各循其道、承担好各自的责任，不能仅仅依靠医保发力。他还表示，未来《医疗保障蓝皮书》的撰写和出版工作需要各方继续寻求共识、密切合作、共同发力。

  与会专家学者一致认为，党的十八大以来，我国医保事业获得了全面发展，特别是2018年机构改革实现医疗保障集中统一管理体制以来，更在各个方面取得了全面进展，但这一制度距离解除全体人民疾病医疗后顾之忧、不断提升人民健康素质的要求还有差距，需要继续加快深化改革的步伐，而同步建设好法定医疗保障制度、发展好商业健康保险与慈善医疗在现阶段具有特别重要的意义。

  《医疗保障蓝皮书》作为中国社会保障学会组织出版的原创性医保研究系列成果，自2020年启动以来已经出版了四部，其中：第一部是《中国医疗保障发展报告2020：新机构、新成就、新挑战与新前景》、第二部是《中国医疗保障发展报告2021：走向全面深化的医疗保障改革》、第三部是《中国医疗保障发展报告2022：医保基金政策演进、实践效果及优化》，均产生了重要影响，也为地方医保改革与发展实践提供了有益的指导。今年出版的第四部是《中国医疗保障发展报告2023：多层次医疗保障体系建设与发展》。据悉，中国社会保障学会课题组已经启动了第五部医保蓝皮书的研究与著作计划，将围绕数字化与医保治理现代化主题展开。