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法国:医保部门整顿“滥开病假条” 医生抗议“一刀切”

发布时间:2023-08-15 来源:欧洲时报 浏览:513次

  自2010年以来,法国病假补贴的支出每年平均增长3.8%,已成为财政部寻求缩减开支的目标,法国医保相关部门也展开对开出“过多”病假条的全科医生进行审查。诸多医护人员、尤其是被调查的医生向法新社表示,该审查完全是基于数学统计、不公正的行为,医生们还对相关部门无视延误就医与行医艰辛表达了不满。

  设定“数量目标”

  据6名不愿透露姓名的医生介绍,医保部门会假意亲和地与医生交流了解情况,随后给医生提出具体病假数量“建议”,这让医生感到不安,因为若超过这一病假条“数量目标”会被罚款。

  来自布列塔尼的B医生表示,这项规定对她造成了心理影响,像是在学生时期被贴上了“坏学生”标签,让她寝食难安。

  医保部门指控部分医生开出的“病假津贴(IJ)”是相似地区平均水平的2至4倍,并在今夏已经对1000多名医生展开了调查。

  数据与现实脱节

  病假津贴已经成为财政部缩减开支的目标,该项津贴自2010年以来平均增长3.8%,并在2022年达到了135亿欧元。对此,法国经济部长勒梅尔在今年6月表示“有人滥用病假”,并呼吁患者、雇主与医生一同承担相关责任。

  对此,医生们则反驳说,数据统计并不能如实反映现实情况。B医生举例说,自己的患者通常在农业与食品行业的流水线上工作,并大多患有反复发作的肌腱炎、和肌肉与骨骼相关的疾病,作为该地区少有的医生,B医生不得不“超发”病假条。而同一诊所负责急诊的L医生也无奈表示,“我每天驱车一小时到医疗资源缺乏的地方工作,这是一个复杂的地区,经常发生工伤和职业倦怠。这意味着更多的疾病、更多的病假”。

  医生心理状态岌岌可危

  面对相关部门提出减少15%至20%假条的目标,L医生激动地表示,该目标是不现实的,医生不能因为达到指标上限而放任患者继续回去工作、伤害身体,但每开出一张假条,都会使医生愈发感到岌岌可危。

  一位来自巴黎郊区的女医生则为医疗资源不足感到忧虑。她指出,完整的检查和治疗通常需要数月时间,等待期间与术后,病患的相关责任会落在全科医生身上。而对于抑郁症患者的病假,社保部门规定需要精神科医生的诊断,这位医生表示,其病患经常因为精神科医生稀缺或是无法负担费用而无法问诊与治疗。此外,长期疾病与职业病必须由数量稀少的社保、医保部门顾问医生诊治,因此治疗可能会被延误。

  医疗体系正在崩溃

  这位50余岁的女医生表示,在疫情期间她每周工作超过80小时,但相关部门如此的监管措施让人心寒。

  目前,医生被要求工作更多,但同时要减少假条与用药。对此,一位来自南法的医生表示,医生没有包治百病“圣水”,医疗系统正在崩溃。

  包括法国医生联合会(FMF)负责人加里古-格朗尚(Marcel Garrigou-Grandchamp)在内的多名工会成员表示,医生有权也必须拒绝医保提出的“数量目标”,因为病人是独一无二的,不可被统计数据代表。

  事实上,如果医生拒绝遵从病假条“数量目标”,医保部门则可以启动另一项程序,使每一张病假条都必须经过社保、医保部门医生顾问的审核。不过,加里古-格朗尚认为,这种做法是无法在大范围内实施的。如果有医生因此惹上官司,法国医生联合会也会为其提供司法帮助。“我们稳赢,因为病人的情况各异,不能用平均水平去衡量”。

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