会议现场
2026年9月11日，由中国社会保障学会主办，浙江大学民生保障与公共治理中心、浙江大学老龄和健康研究中心承办的“医疗保障与共同富裕”座谈会在杭州召开。中国社会保障学会会长郑功成出席会议并做总结。来自中国社会科学院、中国劳动和社会保障科学研究院、中国人民大学、浙江大学、山东省医疗保障研究会、广西医疗保险研究会、浙江省医疗保障局等单位的20多位专家学者出席会议。中国社会保障学会副会长、浙江大学教授何文炯主持会议。
徐良平致辞
浙江省医疗保障局党组书记、局长徐良平在致辞中指出，浙江承担着高质量发展建设共同富裕示范区的重大使命，医疗保障一头连着民生福祉，一头连着发展大局，既是促进共同富裕的重要手段，也是衡量共同富裕程度的重要表征。近年来，浙江聚焦打造共富型医保先行省份，坚持把医保改革放到共同富裕大局中谋划推进，着力发挥兜底、共济、均衡作用，在省级统筹、重点群体保障、公共服务一体化、支付方式改革、药械集采、多层次保障和数字医保等方面持续探索，初步形成共富型多层次医疗保障体系。他表示，浙江将继续坚持尽力而为、量力而行，持续深化制度创新和治理改革，更好满足群众多层次医疗保障需求，为共同富裕示范区建设提供更加坚实的医保支撑。
杨一心介绍课题情况
中国社会保障学会青年委员会副主任委员、浙江大学民生保障与公共治理研究中心副主任杨一心代表浙江大学课题组分析了近五年浙江省医疗保障事业发展情况。他介绍，课题组在长期跟踪研究基础上，系统梳理了2021年以来浙江医疗保障促进共同富裕的政策、数据和实践案例。课题组认为，浙江将共同富裕目标嵌入医疗保障制度建设，通过风险分担、省域共济、全生命周期保障、公共服务一体化和战略购买等改革，推动医疗保障由费用补偿向稳定预期、促进公平、增进健康和提升治理效能拓展。浙江经验的价值不在于单项政策或待遇水平，而在于将共同富裕理念转化为具体制度安排和运行机制。面向未来，应进一步深化基本医保制度衔接和省级统筹，完善多层次保障和高额医疗费用负担机制，加强“一老一小一弱”保障，提升公共服务一体化和系统治理水平，为全国医疗保障改革探索更多可复制、可推广的经验。
在专家评议环节，与会专家结合实地考察和浙江大学课题组的分析报告，围绕医疗保障促进共同富裕的制度逻辑、浙江实践的主要特点、经验价值及下一步改革方向进行了深入研讨。
庞军发言
广西医疗保险研究会会长庞军指出，浙江紧扣高质量发展建设共同富裕示范区重大使命，围绕稳定家庭预期、促进公平共享、增进健康福祉和提升治理效能，形成了一批扎实有效的改革实践。特别是在风险分担、省级统筹、公平调节、全生命周期保障、流动人口参保和数字治理等方面，既有顶层设计，又有持续推进，许多改革已经由“点上开花”走向“面上成型”。他认为，浙江依托智慧医保强化精准识别和“三医”协同，把制度改革落实到具体人群和家庭，体现了较高的精细化治理水平。建议进一步强化理论框架支撑，更加精准梳理具有普遍意义的机制创新和制度做法，形成简明、清晰、可操作的改革经验，为其他地区推进医疗保障改革提供借鉴。
王德学发言
山东省医疗保障研究会会长王德学指出，浙江近年来持续构建更加公平、更可持续的医疗保障体系，在制度建设、参保扩面、智慧医保、经办服务等方面工作扎实，多项改革走在全国前列。课题报告思路清晰、逻辑严密，兼具理论性、实践性和指导性。面向未来，建议进一步深化基本医保省级统筹，促进区域、城乡和群体间保障更加均衡；强化“一老一小一弱”等重点群体保障；持续推进支付方式、医疗服务价格、药械集采、基金监管和数字经办等重点改革。同时，可发挥浙江基础条件较好的优势，探索健全基本医保兜底机制，从“基金支付封顶”进一步向控制个人高额医疗费用负担拓展，通过试点完善多层次协同保障机制，更好防范因病致贫返贫风险，为共同富裕背景下完善医疗保障制度探索新路径。
王震发言
中国社会保障学会医保专委会副主委、中国社会科学院研究员王震指出，浙江医疗保障促进共同富裕的重要经验，在于建机制、提效率，突出优化制度结构、强化系统集成和数字赋能。浙江探索职工医保与居民医保之间的共济机制，推动医保、卫健、民政、残联等部门协同，打破制度和数据壁垒，并通过“一人一档”、智慧监管、商保同步结算等提升治理效能。他认为，浙江另一突出特点是强化价值购买和“三医”协同治理，通过医保支付、价格等政策引导医疗资源合理配置和基层服务能力提升。医疗保障公平不仅取决于待遇政策是否公平，也取决于医疗资源配置和服务利用是否公平。总体看，浙江探索的重要价值集中体现在治理体系和治理能力提升，应进一步总结其中机制性、制度性经验，更好发挥医保战略购买作用。
王宗凡发言
中国社会保障学会医保专委会副主委、中国劳动和社会保障科学研究院研究员王宗凡指出，浙江医疗保障促进共同富裕的重要特点，是将医疗保障置于共同富裕大格局中谋划，不仅着眼于减轻群众疾病经济负担，也注重稳定发展预期、促进就业消费和经济社会发展。浙江坚持高位推动和部门协同，在省级统筹、职工与居民医保共济、多层次保障、长期护理保险、数字化公共服务等方面形成了系统探索，较好体现了医疗保障更加公平、更为充分、更有效率的发展方向。他认为，共同富裕并非经济发达地区的专属目标，浙江经验中蕴含的公平共享、制度协同、数字赋能和治理提效等理念，对不同发展阶段的地区同样具有借鉴意义。面向未来，应坚持尽力而为、量力而行，稳步推进制度整合和风险分担机制完善，不断提高有限资源的配置效率和保障效能。
仇雨临发言
中国社会保障学会医保专委会原副主委、中国人民大学教授仇雨临指出，五年来浙江围绕共同富裕推进医疗保障改革，探索扎实、成效明显。课题报告系统梳理了共富型医疗保障的内涵、实践路径和制度价值，既有理论拓展，也有实践创新。浙江从风险分担、公平共享、健康支持和治理提效等方面拓展医疗保障功能，推动医疗保障由费用保障向健康保障延伸。她认为，浙江坚持尽力而为、量力而行，通过城乡区域一体化、机制创新、部门协同和数字赋能，体现出稳健务实的改革特点。面向未来，应进一步深化基本医保省级统筹，完善新就业形态劳动者和流动人口医疗保障，促进职工医保与居民医保协调衔接，加强儿童、罕见病等群体保障，并积极探索健康绩效支付和以家庭为单位的保障与共济机制，更好发挥医疗保障增进健康福祉、促进共同富裕的作用。
何文炯发言
中国社会保障学会副会长、浙江大学教授何文炯指出，最近五年来，浙江省紧扣高质量发展建设共同富裕示范区这个主题，在健康保障领域进行了一系列改革探索，实现了体制机制创新，为浙江健康水平提升、民生福祉改善、区域治理现代化作出了积极的贡献，其中有许多可复制可推广的经验。一是以人民群众健康需求为导向，逐步完善全生命周期健康保障体系；二是通过制度政策优化，逐步增强医疗保障体系的反贫困功能；三是通过体制机制创新，实现城乡、地区和人群之间的基本医疗保障差距持续缩小；四是通过破除藩篱和数字赋能，加强部门协同，逐步优化健康保障资源配置。对于今后的重点，他建议：一是在明晰基本医疗服务范围的基础上，加快推进基本医疗保障由基金责任封顶制转向个人自负责任封顶制；二是积极创造条件，探索职工医保与居民医保制度整合；三是以医药服务、照护服务为重点，积极探索健康服务价格形成机制。
李实发言
浙江大学文科资深教授、浙江大学共享与发展研究院院长李实指出，浙江医疗保障改革的重要特点，是将共同富裕理念贯穿制度建设全过程，推动医疗保障由单纯减轻疾病经济负担，进一步服务于人民福祉提升和发展成果共享。共同富裕既要不断提高发展水平，也要更加重视共享，医疗保障作为基本公共服务的重要组成部分，应更加突出均等化导向，使不同地区、不同群体公平享有基本医疗保障和医疗服务。他认为，浙江近年来围绕缩小制度和群体差距开展了大量探索，改革方向值得肯定。下一步可进一步加强医疗保障促进共同富裕的量化研究，测度保障水平、资源共享程度及其对减贫、缩小收入差距等方面的实际作用，以更加充分的实证依据揭示医疗保障与共同富裕之间的内在联系，进一步增强浙江经验的解释力和说服力。
郑功成作会议总结
中国社会保障学会会长郑功成在会议总结中指出，浙江医疗保障改革最鲜明的特点，是敢于先行、稳妥先行，在共同富裕示范区建设中形成了一批具有探索性、示范性的制度创新。浙江的实践再次表明，当前医疗保障改革的关键不只是增加投入，更重要的是优化制度、完善机制。通过制度优化，在不明显增加财政负担的情况下，同样可以提升基金使用效率、增强风险分担能力、减轻群众医疗负担、促进制度公平，这是浙江经验最值得总结之处。他强调，浙江肩负共同富裕示范区建设使命，应增强改革紧迫感，在保持稳健的基础上适当加快步伐，为全国提供更加成熟的制度经验。他强调，医疗保障法已经明确了我国医保制度建设的目标与方向，浙江省先行示范也具有了清晰的目标与方向。今后一个时期，一要进一步明确基本医疗保险制度整合方向，推动职工医保和居民医保更加协调衔接，逐步向更加统一、公平的全民基本医疗保险制度迈进。二要加快基本医保省级统筹，在基金调剂基础上进一步提高统筹共济能力。三要持续优化筹资和待遇机制，进一步扩大职工医保个人账户共济功能，加紧探索居民医保个人筹资与收入挂钩机制，探索职工医保与居民医保医保权益衔接，更好适应流动人口和新就业形态劳动者参保需求，促进所有老年人医保权益走向平等。四要健全多层次医疗保障体系，在夯实基本医保保基本的基础上，充分利用浙江市场发达、公益慈善先进的优势，进一步激发市场主体与社会力量的积极性，更好发挥商业健康保险、慈善互助等补充保障作用。五要持续推进治理现代化和“三医”协同，依托数字技术提升参保、经办、监管和服务效率，推动医疗、医保、医药在目标一致性的条件下做到各循其道、各守其规、各展其长、各尽其责、各得其所，再在此基础上实行高效协同改革。他希望，浙江继续围绕制度优化这一主线，在目标明确、路径清晰的基础上探索更加稳妥有效的改革方式，为全国医疗保障高质量发展和共同富裕建设提供更多浙江经验。
与会专家和有关方面代表一致认为，医疗保障是促进共同富裕的基础性制度安排。浙江近年来立足共同富裕示范区建设开展了一系列探索，体现了以制度优化和机制创新提升保障效能的鲜明特点，许多做法具有进一步总结提炼和复制推广价值。会议形成“医疗保障与共同富裕座谈会专家共识”。与会专家建议，以《医疗保障法》为遵循，落实《全民医疗保障“十五五”规划》，支持浙江发挥共同富裕示范区优势，围绕基本医保制度统筹整合、多层次保障衔接、“一老一小一弱”重点群体保障、公共服务一体化和系统治理等领域继续先行探索，将更多实践创新转化为可复制、可推广的制度成果，为完善中国特色医疗保障制度、促进全体人民共同富裕提供有益借鉴。
中国社会保障学会