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申曙光带队赴广东省广州市开展医保专题调研活动
信息来源:新闻中心 时间:2020-01-17 浏览量:408

2020114日,我会副会长兼医保专委会主任委员、中山大学教授申曙光率调研组赴广东省广州市开展医保专题调研活动。广东省医保局二级调研员许子进,我会医保专委会副秘书长、广州医科大学教授范阳东,我会会员、华南农业大学副教授马颖颖及广东财经大学讲师王佳、广东金融学院讲师杜灵等参加了此次调研活动。

14号上午,在广州市医保局举行了医保专题调研座谈会。广州市医保局副局长傅晓初、办公室主任林立、规划财务和法规处处长聂树良、待遇保障处三级调研员卢晓晶及医药服务管理处、基金监管处、医药价格和招标采购处、广州市医保服务中心等十几个处室的负责人,及市卫生健康委、市民政局、市医疗救助中心、广东省中医院等多家医疗机构和商业保险公司的负责人出席了本次座谈会。

在广州市医保局举行的医保专题调研座谈会

广州市医保局副局长傅晓初主持了座谈会

申曙光教授与参会人员交流

广州市医保局副局长傅晓初主持了座谈会。市医保局规划财务和法规处处长聂树良介绍了广州市医疗保障改革与发展现状,并对相关情况和问题进行了分析。各相关处室负责人从不同方面介绍了广州市医疗保障事业发展的基本情况。市卫生健康委基层处副处长刘一毅等重点介绍了广州市家庭医生和医联体建设情况及医养结合整体发展现状;广州市民政局二级调研员官洁君介绍了广州市养老服务的发展情况并提出相关建议;广州市医疗救助中心副主任刘丽云介绍了医疗救助的发展情况。此外,一家商业保险机构的负责人介绍了最近开发的一种补充型商业医保产品和居民的反应情况。座谈会上,调研组成员与相关部门负责人围绕多个问题进行了热烈的讨论。申曙光教授对广州市医保事业的发展进行了点评,他强调,广州市医保工作在诸多方面走在全国前列,体现了国家中心城市和改革开放前沿地区医保改革的担当精神,为全国提供了许多经验。具体而言,广州市有关部门高度重视长期护理保险试点、养老服务和医养结合等工作,并取得了很好的成效。此外,广州市在医保支付方式改革、补充性商业保险、医保支持强基层等方面也进行了有效的探索,其医疗救助工作理念始终走在全国前列。

14号下午,调研组参观了广州市医保局的智能监管信息平台。广州市医保局创新实践“基于大数据按病种分值付费改革”,积极开展国家医保局智能监控示范点建设工作。通过建设智能监控信息系统,创新监控方法,拟运用“人工智能+大数据风控”和“人脸识别+视频监控”等新技术手段来提高广州市医保监控的智能化、信息化和可视化水平。调研组在工作人员的演示下,详细地了解到智能监控平台系统的操作与运行过程。

常好会副主任为调研组介绍医保智能监控系统

接着,调研组一行前往广州医科大学附属第二医院进行调研与交流。广医附二院作为一所综合性的大型医院,其医保参保人定点人数和就诊量均在广州各医院中排名前三。该院长期以来高度重视信息系统建设,重视与医保的紧密合作,取得了成功的经验。广医二院副院长徐名颂、医保办主任詹俊琳、信息科科长陆慧菁介绍了该院互联网医院和信息系统建设、医保政策对医院和医生的影响等情况,双方进行了细致的交流,并达成了合作研究三医联动等问题的意向。

调研组人员在广医二院调研与交流

最后,调研组一行来到广州市公共资源交易中心,交易中心易智雄副主任和洪晓峰部长介绍了广州药品集团采购平台(广州平台)的工作情况。该交易平台发展快,在启动后不到一年时间即完成了三百多亿的药品交易量。平台工作人员为调研组演示了广州平台的运作系统,包括机构注册、订单处理、付款处理等流程。申曙光教授指出,药品招采是医保一项十分重要的工作,广东省内现有三个医保药品招采平台,各平台运行模式各有特色,为全国所瞩目,有必要对各平台的情况进行深入调研。

调研组人员在广州公共资源交易中心调研药品采购交易情况

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