网站首页

学会介绍

学会动态

社保资讯

学术园地

法与政策

会员专区

媒体报道

联系我们

学会动态

学会动态

首页 >学会动态 > 学会动态

申曙光带队赴广东省佛山、东莞和惠州市开展医保专题调研活动
信息来源:新闻中心 时间:2020-01-12 浏览量:282

      2020年1月上旬,我会副会长兼医保专委会主任委员、中山大学教授申曙光率调研组赴广东省佛山市、东莞市和惠州市开展医保专题调研活动。我会常务理事、中山大学教授岳经纶,广东省医保局二级调研员许子进,我会会员、华南理工大学教授阳义南、华南农业大学副教授马颖颖、广东财经大学讲师王佳、广东金融学院讲师杜灵等参加了此次调研活动。

广东省佛山市医保调研座谈会现场

     这次调研的第一站是佛山市。在7日下午的座谈会上,佛山市医保局局长王培星向调研组介绍了佛山市医保制度改革与发展现状、佛山市医保事业面临的主要问题,并对十四五时期医保发展提出了意见与建议。佛山市医保局梁耀洪副局长重点介绍了佛山市的医保一体化改革成效,医保支付方式改革的做法与成效,并介绍了新推出的补充性医疗保险,强调了这一补充保险对于提高民众保障水平,解决困难群众就医的意义和价值。基金监管科负责人戴书胜分析了目前经办方面的存在的主要问题。佛山市卫健局、佛山市南海区人民医院、佛山市第一人民医院等医疗机构负责人也介绍了医保支付方式改革和三医联动方面的情况,并提出了相应建议。

佛山市医保局王培星局长作情况介绍

     申曙光教授点评了佛山市医保制度改革的特点与成效,并对佛山市医保局科学谋划、主动改革、敢于担当和创新的工作作风和良好的改革效果作出了高度评价。他特别提到,佛山市成功地进行了医保一体化改革,并在医保支付方式改革和医保规范化经办等方面形成了成功的经验,具有推广价值。

申曙光教授作总结发言

     8日上午,调研组一行赴东莞市进行调研。在东莞市医保局举行的座谈会上,医保局陈少锋副局长和规划财务与法规科甘剑科长就东莞市医保工作情况进行了报告。东莞市社会保险基金管理中心副主任钟玉婵进一步介绍了医保经办方面的工作,指出东莞经办的配套制度对经办管理有很好的支持作用。东莞市卫健局和东莞市人民医院等机构相关工作人员也介绍了医保支付方式改革和三医联动方面的情况,并提出了相应建议。

      申曙光教授对座谈会进行了总结。他指出,东莞市医疗保障部门敢为人先,大胆创新,特别是在医保支付方式改革过程中,结合总额预付制度,设计出一整套相对完善的分值付费决算办法体系,为广东省乃至全国医保支付方式改革提供了很好的经验和思路。同时,东莞市的医保在分级诊疗与“强基层”方面做了扎实的工作,为健康东莞做出了重要贡献。东莞市民营医院的发展也为全国各地提供了可供借鉴的经验。调研组将对东莞市医保改革特别是三医联动和基层医疗机构的发展、医保支付方式改革和民营医疗的发展等进行更深入的调查研究。

东莞市医保调研座谈会现场

      8日下午,在东莞市医保局陈少锋副局长和市社保经办中心钟玉婵副主任的陪同下,调研组前往东莞市民服务中心考察医保经办与监管的运行情况及效果。调研组详细了解了医保经办方面的情况与问题。

调研组一行在东莞市民中心对医保经办问题进行现场考察

      随后,调研组一行前往康华医院了解民营医院运营情况。两家民营三级甲等医院康华医院和东华医院(全国规模最大的三家民营医院中的两家)的负责人对医院发展的基本情况进行了介绍,并分享了按病种分值付费制度对大医院管理上的影响。大家就民营医院的发展状况、医院管理面临的困难和问题、医保和医改如何支持民营医院发展等问题进行了深入探讨。

调研组在东莞市康华医院进行调研

     9日上午,调研组赴惠州市进行调研。在惠州市医保局举行的座谈会上,惠州市医保局陈启虎副局长向调研组介绍了惠州市基本医疗保险、大病保险和补充医疗保险的相关政策及运行情况,并重点介绍了生育保险和基本医疗保险并轨实施的相关措施和经验。待遇保障科负责人刘刚详细介绍了惠州市医保经办垂直管理的模式。惠州市中心人民医院医保办负责人则从三医联动和分级诊疗角度介绍了相关情况。

惠州市医保调研座谈会现场

     申曙光教授对惠州市医保局的工作给予了高度评价。申曙光教授认为,惠州市在多项改革方面起步早、效果好,相关改革符合当地实际情况,其生育保险和基本医疗保险并轨实施、医保经办垂直管理、区域医共体建设等多项改革为广东省乃至全国提供了丰富经验。

      9号下午,调研组专门赴市社保经办中心考察了医保经办与监管的运行情况。随后,调研组一行来到惠州市中心人民医院,医院负责人向调研组介绍了医院的总体运营和医保支付方式改革的情况,并详细介绍了县域紧密型医联体和医共体建设情况。

调研组在惠州市医保经办机构及市中心人民医院现场调研考察

     10日上午,调研组赴惠州市龙门县进行调研。龙门县人民医院负责人详细介绍了该县基层医院的发展情况,并重点介绍了“托管共建”方对县人民医院在技术水平、服务能力等方面带来的显著提升。调研组还详细考察和了解了当地居民和职工医保筹资与待遇保障水平及其变化情况、居民看病就医的便利性和医疗机构对医保政策的看法与理解。接着,调研组一行前往龙门县医保经办点和龙田镇卫生院走访考察,了解基层医院人才与技术能力水平、中医药发展等方面的现实情况。

调研组一行在龙门县人民医院和龙田镇医保经办点实地调研

中国社会保障学会 版权所有    京ICP备15040759号-1