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“严重精神障碍对经济社会发展影响研究”结题会在京举行
信息来源:新闻中心 时间:2018-12-22 浏览量:410

        2018年12月22日,“严重精神障碍对经济社会发展影响研究”课题结题会在北京湖北大厦举行。中国社会保障学会会长、中国人民大学教授郑功成,中国社会保障学会副会长、南京大学教授童星,国家卫健委疾病预防局领导,民政部残障福利处处长张晓峰,西安杨森制药有限公司副总裁陈建,以及来自北京大学第六医院、北京回龙观医院等医疗机构的专家,中国人民大学、南京大学、华北电力大学、对外经济贸易大学、华南农业大学等高校的学者,北京、武汉、西安、广东等地方精神卫生部门相关负责人共计60余人出席会议。会议由中国社会保障学会副会长兼医保专业委员会主任委员、中山大学教授申曙光主持。

申曙光教授主持会议并发言

        申曙光教授指出,严重精神障碍患者是我国经济社会发展中的一个较为严重的问题,党和政府对该问题高度关注,做了大量的工作,颇有成效。但从学界来看,社会保障对该问题的研究较为缺乏,在此背景下我会开展课题研究,主要探究严重精神障碍对社会经济的影响,同时为后续研究打下基础。

郑功成教授讲话

        郑功成会长首先对各位与会嘉宾表示欢迎,对关心支持此项研究的专家学者和相关业界人士表示感谢。他指出,随着我国经济社会的发展,严重精神障碍患者开始进入公共政策视阈,对该群体的关注实际上体现的是时代的进步。随着公共政策的关注重心从过去的几亿人群体转变为当前的几百万人群体,将来还要关注到每一个个体的发展与尊严。此项研究旨在了解严重精神障碍群体的生存与发展状况,厘清该问题的实质,进而考虑如何从公共政策及保障性制度安排角度更好地维护该弱势群体的利益。他表示,通过此项研究,希望能够引起社会各界对该弱势群体的关注。他希望与会各位专家学者畅所欲言,为严重精神障碍群体生存发展境况的改善和全面建成小康社会贡献自己的智慧和力量。

陈建副总裁在发言

        西安杨森制药有限公司陈建副总裁指出,严重精神障碍是中国面临的重大公共卫生挑战之一,对患者及其家庭以及社会带来巨大的影响,不仅仅是直接医疗成本,带来的间接经济和社会成本更是严重影响国家的发展。在此背景下,课题组专家们在北京、武汉、西安以及广东开展了调研,特别是在北京、武汉和西安还走访了患者家庭,深入了解相关单位与患者多方的问题与需求,希望这些调研成果可以为严重精神障碍患者及其家庭生活境况的改善提供有益参考。他对关心支持此项研究的各位专家学者表示感谢,希望将来可以进一步深化相关研究,为精神卫生领域的发展尽一份力量。

         课题组核心成员、中国人民大学副教授李莹介绍了总报告的基本思路和主要观点。

        课题组核心成员、中国人民大学副教授乔庆梅介绍了北京分报告的基本思路和主要观点。

        课题组核心成员、中国人民大学副教授鲁全介绍了武汉分报告的基本思路和主要观点。

        课题组核心成员、华北电力大学教授姚建平介绍了西安分报告的基本思路和主要观点。

        课题组成员、华南农业大学方敏副教授介绍了广州分报告的基本思路和主要观点。

        国家卫健委疾病预防局领导指出,大众思想的变化、学界对精障患者观念的转变,不同学科背景的专家而不只是精神卫生界之间理念的交流将就有利于推进对该群体的关注。他表示,需要从更深层次的社会治理层面探究原因,国家层面的治理理念是否发生了根本的转变。应当探究精障患者的社会容忍度究竟有多高,社会容忍度才是精障患者能否回归社会的关键。因此需要对精障患者的相关调查中公众态度的价值导向对相关政策优化的影响进行更深探讨。他提出,应当找出不同政策间的共性和差异,进行政策的整合。其次,访谈对象应该由专家学者、政府官员转向社会大众,才能从根本上改变大众的价值导向。他认为,课题可以把各主体的责任进行指标化,从共建、共治、共享出发对社会进行引导,而非单纯强调政府的责任,对政府的现有做法进行批判,加强主体间责任的划分,一定程度上也有利于社会容忍度的提升。

张晓峰处长在发言

        张晓峰处长指出,该课题符合社会热点,有利于防范社会领域发生的风险,如精神障碍患者社会性暴力事件的发生。精神障碍患者的救治、服务及管控是社会的热点问题,也是民政的传统任务和重点工作。由于老、残、幼等对象的特殊性,社会福利一旦发生关注度很高但容忍度极低,在管理上要求很严,但精神疾病患者危害社会治安等相关恶性事件却时有发生,因此对精神卫生福利机构中精神障碍患者社会性暴力行为的预防管理是民政福利领域的风险管控重点之一。他表示,在对严重精神障碍群体的保障上,当前民政部门坚持资金和服务相结合,不仅使低保制度覆盖到残疾人,还对重度残疾人进行单独立户,同时还实施了医疗救助、临时性救助以及相关补贴政策。此外,民政部牵头精神障碍患者的社区康复,进一步规范相关领域的工作。他指出,课题的调研城市的选择涉及区域较广泛,东、中、西地区均有覆盖,同时对该群体的地区调研充分且有针对性。希望下一步更加细化调研成果,提升政策建议的可操作性,提供可操作路径。

马弘主任医师在发言

        北京大学第六医院主任医师马弘指出,需要对严重精神障碍的影响进一步归类;精神卫生服务的一个重要评价指标是精神疾病患者群体的人均寿命。她认为,在研究结论方面,“市场失灵”一词不恰当,因为精神疾病在各国都不是由市场进行调控,对该群体的治疗与管控是政府的责任。同时,不能抓了管理忘了治疗。要全面强调对精神疾病患者治疗,确保治疗直至患者康复,不再影响社会经济发展。她提出,在改善严重精神障碍群体的境况方面,短期之策一是精神卫生的宣传;二是全面引进各种康复技术。中期之策则是确保精神卫生人力资源配备的充足性和合理性。长期之策则是医保引导服务,从世界范围来看,好的精神卫生服务是按人头付费。

杨甫德院长在发言

        北京回龙观医院院长杨甫德指出,第一需明确严重精神障碍患者的基本状况到底包含什么,应当从婚姻状况、平均寿命、居住情况、经济收入、就学就业率、医疗救治率、权益保障等方面找到切入点。第二在严重精神障碍患者生存状况的基本数据方面,应当确保全国数据的统一性,地方数据以全省流量为主。第三要对公共政策进行条快梳理和地区比较,至少把北京、武汉、西安和广州四地的政策作比较整合,同时从民政、人社、残联等系统分别进行梳理,在此基础上进一步提炼,从而为全国层面政策的出台提供参考借鉴。在政策建议方面,他提出要聚焦如下几大领域:一是亟需解决精神疾病患者的社会歧视问题。消除对该群体的偏见歧视,增加对其的尊重。二是要关注精神疾病患者的心理健康,加强“全生命周期”的概念。三是要健全保障体系,确保精神疾病患者也能享受到相关社会保障制度改革调整的红利。医保支撑系统要到位且要和其他保障系统形成联动。四是要围绕肇事肇祸率出台预防管控政策,相关指标要有合理区间。同时各部门出台的政策要有针对性,管理防控要分阶段、分部门,明确各主体责任。

吕学静教授在发言

        首都经济贸易大学教授吕学静针对课题组的报告提出了三点建议:一是由于调研地区的选取均为典型城市,课题名称可以更加聚焦。二是加强对分报告的梳理,在医保报销等方面的研究进一步深入。三是要在法律层面对残疾人进行分类,这一点上可以参考日本的相关做法,同时应加强顶层设计,进一步深化在国际比较、城市比较等方面的研究。

闫芳副所长在发言

        北京市精神卫生保健所副所长闫芳提出了五点意见:第一,要跳出卫生领域的角度。精神卫生要强调政府主导、社会的作用,需要跳出卫生的视角,从社保角度去强调,而不是由卫健部门来发挥主导作用。第二要从政策上加强人员待遇的保障,使资金的投入更有倾向性和针对性。第三需要更加细化的政策来落实精神病患者的医保问题。第四则需要将严重精神障碍作为一个社会问题来探讨,考虑如何将其作为社会工作保障精神病人的生存状况。

刘修军主任在发言

        武汉市精神卫生中心主任刘修军提出了三点思考。第一是政策知晓率的问题。供需平衡的问题要解决,政策的知晓率的提高如何与供需平衡相联系,更大程度上满足患者的需求。第二是康复问题。精神病患者的社区康复如何推动,康复技术、康复机构和康复覆盖等问题如何解决,希望课题组能够给予关注。第三是社会组织的参与问题。需要对社会组织的参与程度、角色定位上进行更深入的调查研究,扩大社会组织在精神疾病患者群体保障问题上的参与。

林勇强教授在发言

        广东省精神卫生中心教授林勇强指出,在精神病患者的脱贫方面,应当认识到,精神病人的贫困不仅是经济方面的,还涉及文化、社会参与、资源获得等多个维度。需要增加对贫困所导致影响的研究且加以细化,为相关政策的出台提供参考借鉴。他认为,精神障碍患者的现状方面主要有四大不足,包括服务供给不足,政策获得不足,服务衔接不足以及投入结构不足。需要针对这四大问题制定相应对策予以解决。

童星教授做总结发言

        最后,中国社会保障学会副会长、南京大学教授童星对结题会进行了总结。他表示,此次会议的召开收获颇多,极有启发。在严重精神障碍患者的认识方面,要认识到严重精神障碍是一种疾病,因此首先要治病。其次严重精神障碍是一种残疾,因此需要民政、残联等部门的深度参与。第三,在消除严重精神障碍患者社会参与的障碍方面,需要教育、人社、宣传等部门的参与。第四,在精神障碍患者的管控方面,一方面要认识到治疗是重点,其次才是管控,另一方面,对于该群体的管控需要公安、政法等部门的参与。第五,要争取对严重精神障碍患者的医疗费用全免。最后,应当全社会参与,消除对精神障碍患者的歧视。

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