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推进医疗保障立法、扶持创新药……2020年,国家医保局回复的220条建议
信息来源:人民日报 时间:2021-01-13 11:20:21 浏览量:64

  根据国家医疗保障局官网“建议提案”一栏不完全统计发现,2020年,国家医疗保障局对全国人大以及全国政协委员的提案/议案,共回复了220条建议。其中包括了医疗保障立法、扶持国产自主创新药、缩短罕见病药物医保准入时间等等。

  扶持国产自主创新药?疗效确切可纳入医保!
  国家医保局:国家层面先后发布了5版医保药品目录,目录内药品数量从1535个增加到2709个,并通过谈判将部分近年来上市的临床必需的药品降价纳入目录。目前,“重大新药创制”科技重大专项支持的药品绝大多数已纳入国家药品目录中。下一步,将综合考虑参保人用药需求、负担能力、医保筹资能力等因素,通过严格的专家评审,逐步将疗效确切、医保基金能够承担的创新药纳入医保支付范围。
  建议推进医疗保障立法?很有必要!
  国家医保局:形成独立完备的医疗保障法律体系,是解决医疗保障改革发展整体无法可依的必然选择。在推进医疗保障立法方面,主要做了三方面工作:
  一是多次组织召开“医疗保障法制建设”座谈会,听取专家学者、地方部门等对我国医疗保障领域法制建设的意见和建议。二是在充分听取各方意见的基础上,编制《国家医疗保障局立法规划(2018-2022年)》和《国家医疗保障局立法工作管理办法(试行)》,将制定《医疗保障法》作为医保法治建设的重点内容。三是积极开展立法前期工作,初步草拟了《医疗保障法(建议稿)》。
  下一步将全面总结医疗保障改革实践和地方立法经验,积极推动《医疗保障法》立法工作。
  建议对60岁以上老人实现免费医疗?医保资金暂无法支撑!
  国家医保局:针对老年人在基本医保缴费、待遇保障政策上予以适当倾斜的建议已有政策安排,包括高龄老人在内的广大城乡居民均能得到基本的医疗保障。考虑到我国还将长期处于社会主义初级阶段的基本国情,医保筹资水平还不高,基金支撑能力还不足,如果实行免费医疗,不仅会压缩基本医疗服务范围,降低待遇水平,还可能会引起不必要的医疗浪费,长久来看不利于医疗保障制度可持续发展,不利于保障人民群众健康,不利于社会稳定发展。实践经验表明,我国以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险等共同发展的医疗保障制度体系,是符合现阶段我国国情、实现为14亿人口提供最大程度医疗保障的制度安排。
  缩短罕见病药物医保准入时间?已纳入40余种,特别昂贵的暂难以承受
  国家医保局:总的来说,符合条件的罕见病药品已基本纳入了基本医疗保险支付范围,并为贫困罕见病患者提供了医疗救助方面的解决渠道。121种罕见病治疗药物中,目前已在我国上市且有适应症的50余种药品中,已有40余种纳入了国家医保药品目录。但是2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右,基本医保难以承受一些特别昂贵的罕见病用药费用。下一步,将通过严格的专家评审,逐步将疗效确切、医保基金能够承担的罕见病药物纳入医保支付范围。
  逐步扩大中药配方颗粒医保覆盖范围?中药配方颗粒仍存争议!
  国家医保局:2019年国家基本医疗保险药品目录调整时,将中药饮片由排除法改为准入法管理,共892个有国家标准的中药饮片纳入了医保基金支付范围。考虑到中药配方颗粒目前处于试点阶段,在管理属性、临床效果等方面,学界和临床实践中还存在一定争议,将认真研究,科学稳妥确定相关支付政策。
  由医保基金承担“互联网+”药品配送费用?无法由医保基金承担!
  国家医保局:药品配送不属于基本医疗保险诊疗项目,不在基本医疗保险的支付范围内,因此,“互联网+”药品配送费用无法由医保基金承担。下一步,将加强诊疗项目医保支付管理,根据医保基金支付能力,逐步扩大支付范围,更好保障参保人员基本医疗需求。

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